P50 COMO EQUILIBRIO. QUÉ ES LA P50?

 QUÉ ES? 

PRESIÓN PARCIAL DE O2 NECESARIA PARA LA HEMOGLOBINA SATURAR AL 50%

É A PRESSÃO PARCIAL DE OXIGENIO NECESSARIA PARA A HEMOGLOBINA SATURAR A 50%

El grado de afinidad de la hemoglobina por el oxígeno 

presión parcial de oxígeno necesaria para saturar el 50% de la hemoglobina con oxígeno, se sitúa en 27 mm Hg.

El valor en adultos es de 25 a 28 mmHg 

Cuando la P50 es > 27 mmHg la curva va para la derecha y cuando la P50 es < 27 mmHg la curva se desplaza para la izquierda. 

Cuanto mayor es la P50 menor es la afinidad de la Hemoglobina por el Oxígeno. 

Hay distintos factores que modifican la P50: temperatura, CO2, pH, 2,3 DPG y HB anormales.

El ácido 2,3-bisfosfoglicérico es un isómero del 1,3-BPG, metabolito que interviene en la glucólisis. También está presente en los glóbulos rojos, que lo sintetizan por un desvío de la ruta glucolítica, en una concentración cercana a 5 mmol/L, actuando como modulador alostérico de la hemoglobina.

El grado de afinidad de la hemoglobina por el oxígeno puede estimarse a través de un parámetro denominado P₅₀, o presión parcial de oxígeno necesaria para saturar el 50% de la hemoglobina con oxígeno, se sitúa en 27 mm Hg.

Cualquier cambio en la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno, se traducirá en un desplazamiento de la curva hacia la izquierda o hacia la derecha. Un desplazamiento hacia la izquierda supone un aumento de la afinidad (o descenso de la P₅₀) y un desplazamiento hacia la derecha supone una disminución de la afinidad (o aumento de la P₅₀).

Los factores más importantes que afectan a la curva de disociación de la hemoglobina son:

1. Presión parcial de anhídrido carbónico en sangre (pCO₂), el aumento de la concentración de CO₂ disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno y produce un desplazamiento de la curva hacia la derecha.
2. pH, el incremento de la concentración de hidrogeniones o descenso del pH provoca un desplazamiento de la curva hacia la derecha. Este factor está ligado al anterior ya que el incremento de pCO₂ por acción de la anhidrasa carbónica produce un aumento de H⁺ que son los que al fijarse a la hemoglobina disminuyen su afinidad. Este efecto se denomina "efecto Bohr".
3. Temperatura corporal, el aumento de la temperatura provoca un desplazamiento de la curva hacia la derecha.
4. 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG), esta molécula es un metabolito intermediario de la glucólisis anaerobia del eritrocito, y su concentración aumentada desplaza la curva hacia la derecha, favoreciendo la liberación de oxígeno a los tejidos.
5. El monóxido de carbono (CO) se une a la hemoglobina mediante una reacción reversible similar a la que realiza con el O₂, ya que ocupan el mismo lugar. El compuesto formado se denomina carboxihemoglobina, y la cantidad formada depende de la presión parcial de monóxido de carbono. El monóxido de carbono es 210 veces más afín por la hemoglobina que el oxígeno; de esta forma, mínimas concentraciones de CO en el aire respirado, saturarán grandes proporciones de hemoglobina, impidiendo el transporte de O₂.